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全面实行“先诊疗后付费”
新医改这10年,宁夏改变了什么?
2019-07-24 07:01:00   来源:新消息报

  2009年3月,以中共中央、国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》为标志,新一轮医改正式拉开大幕。自此,宁夏不断创新、推进改革,积极探索诊疗服务新模式、全民医保、“互联网+医疗健康”等做法走在全国前列,居民健康水平日益提高。这一个个与医疗、看病紧密关联的关键词,串起十年的新医改之路。

  全国首家

  “互联网+医疗健康”示范区落户宁夏

  2016年,宁夏银川市第一人民医院与第三方合作在全国建立了首家“智慧互联网医院”,试点“互联网+医疗”服务模式,惠及各族群众及周边地区,为国务院办公厅制定《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提供了宁夏经验。2018年7月,国家卫生健康委批复宁夏成为全国首个“互联网+医疗健康”示范省(区)。

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  全民医保

  参保494.32万人覆盖率达95%以上

  宁夏基本医疗保险制度从1999年起步,2003年实现城镇职工医保制度全覆盖,2007年实现新农合制度全覆盖,2008年实现城镇居民医保制度全覆盖,2009年率先在全国将新农合和城镇居民医疗保险制度合二为一。 

  2014年,宁夏在全国率先实现了大病保险自治区全覆盖。2016年实现区内异地就医直接结算,2017年通过国家平台与全国31个省份和新疆生产建设兵团共8624家跨省就医定点医疗机构实现联网结算。在全国率先实现了建档立卡贫困家庭人员基本医保、大病保险、民政救助、扶贫保、政府兜底“一站式”结算、跨省异地就医城乡居民基本医疗保险和大病保险“一站式”结算,有效解决了异地就医住院报销周期长、垫资负担重、往返奔波难等问题。 

  通过这些年的努力,宁夏有效探索出具有宁夏特色的城乡居民医疗保障制度。截至2018年底,全区城乡居民医保参保494.32万人,覆盖率稳定在95%以上,政策范围内报销比达到75.27%。

  服务升级

       全面实行“先诊疗后付费”

  2011年,银川市永宁县率先在全区探索开展“先住院、后付费”试点。2013年在总结试点经验的基础上,试点范围扩大到银川市,2014年试点在全区扩大推开,2017年在全区所有二级公立医疗卫生机构和部分三级专科医院,全面开展“先诊疗、后付费”医疗服务,医患关系明显改善。

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  精准支持

  让贫困县(区)群众有地方看病

  2009年至2018年新医改以来,在中央财政的支持下,自治区先后安排专项资金7.69亿元,先后为9个贫困县(区)改扩建村卫生室1312个、乡镇卫生院55个、县医院9个、中医医院4个、妇幼保健机构8个、疾病预防控制机构5个,并配置了心电、彩超、DR、CT、急救、检验等常用医疗设备,基本实现“一县一院、一乡一院、一村一室”,乡、村两级标准化建设达标率分别为84.5%、99.5%,均高于全区平均水平。以“县为龙头、乡为枢纽、村为网底”的县域医疗卫生服务体系建立健全,贫困县(区)群众有地方看病问题得到明显解决。 

  通过实施医保扶贫政策,确保贫困患者年度内住院医疗费用实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元,2018年个人实际自付比例为7.73%,贫困患者因病致(返)贫情况得到有效控制。

  健全卫生体系

  居民主要健康指标位列西部前列

  截至2018年底,全区有各级各类公共卫生服务机构89个,每万人拥有公共卫生人员7.45人,建立健全了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,建立了重大疾病防控体系、突发公共卫生事件应急机制和高血压、糖尿病、重性精神病、艾滋病、结核病、地方病等慢性病防治规划,努力提升了全区人民健康指数。居民主要健康指标位列西部前列,人人享有基本公共卫生服务的目标基本实现。 

  全区人均预期寿命由2009年的73.38岁,提高到2018年的75.33岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率分别由2009年的20.72/10万、15.93‰、20.09‰,下降至2018年的16.71/10万、5.45‰、7.42‰。(记者 安小霞)

【编辑】:杜爱虹
【责任编辑】:秦文
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